慢性腎小球腎炎患者需采用低鹽、低蛋白、低磷、高熱量、適量維生素的飲食原則,推薦選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、魚(yú)肉,限制高鉀蔬菜水果,避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。慢性腎小球腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免加重水腫和高血壓。禁用咸菜、火腿、醬料等高鈉食品,烹飪時(shí)可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然調(diào)味品替代鹽分。合并嚴(yán)重水腫時(shí)需進(jìn)一步限制至每日1-2克鹽。
每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計(jì)算,優(yōu)先選擇生物價(jià)高的雞蛋清、脫脂牛奶、鯽魚(yú)等動(dòng)物蛋白。限制豆類(lèi)、堅(jiān)果等植物蛋白攝入,腎功能?chē)?yán)重受損時(shí)需采用麥淀粉替代部分主食以減少非必需氨基酸攝入。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類(lèi)、碳酸飲料等高磷食物,血磷升高可能加速腎功能惡化。可配合醫(yī)生建議使用磷結(jié)合劑,同時(shí)選擇低磷蔬菜如冬瓜、黃瓜等補(bǔ)充膳食纖維。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入,防止蛋白質(zhì)分解供能??稍黾又参镉?、藕粉、蜂蜜等低蛋白高熱量的食物,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專(zhuān)用配方營(yíng)養(yǎng)粉。
適量補(bǔ)充水溶性維生素B族和維生素C,但需避免過(guò)量維生素A蓄積。根據(jù)血鉀水平調(diào)整香蕉、橙子等高鉀水果攝入,選擇蘋(píng)果、梨等低鉀水果更安全。貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑和葉酸。
慢性腎小球腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。保持每日尿量1500-2000毫升,飲水量根據(jù)水腫程度調(diào)整。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)格戒煙戒酒。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,由腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)體化膳食計(jì)劃。
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