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什么是慢性腎小球腎炎

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慢性腎小球腎炎是以腎小球損傷為主的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，病情進展可能導(dǎo)致腎功能衰竭。該病主要由免疫異常、感染、遺傳等因素引起，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。

1、免疫異常

免疫復(fù)合物沉積是常見發(fā)病機制，當(dāng)抗原抗體復(fù)合物在腎小球基底膜沉積時，可激活補體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起眼瞼水腫、尿液泡沫增多等癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑控制病情，需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

2、感染因素

鏈球菌感染后腎小球腎炎是典型類型，多發(fā)生于咽部或皮膚感染后2-4周?；颊叱蛲獬０檠岱α?，部分出現(xiàn)一過性血壓升高。治療需清除感染灶，青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素聯(lián)合黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片等中成藥可改善癥狀。

3、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎炎可表現(xiàn)為進行性腎功能減退，常合并高頻性耳聾或眼部異常。基因檢測可明確診斷，早期使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、福辛普利鈉片有助于延緩腎損害，嚴(yán)重者需準(zhǔn)備腎臟替代治療。

4、代謝紊亂

長期糖尿病或高血壓導(dǎo)致的腎小球高濾過狀態(tài)，會引起基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生。患者常見夜尿增多和微量白蛋白尿，嚴(yán)格控制血糖血壓是關(guān)鍵，二甲雙胍緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。

5、繼發(fā)性損害

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等全身性疾病可繼發(fā)腎小球病變。除腎臟癥狀外多伴有原發(fā)病表現(xiàn)，如蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等。羥氯喹片、他克莫司軟膠囊等藥物需配合原發(fā)病治療，必要時行腎活檢明確病理類型。

慢性腎小球腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運動和過度勞累，每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或血壓超過160/100mmHg時須立即就醫(yī)，晚期患者需提前了解血液透析或腹膜透析相關(guān)知識。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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