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胃間質(zhì)瘤能治愈嗎

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胃間質(zhì)瘤能否治愈需根據(jù)腫瘤大小、位置及惡性程度綜合判斷，早期局限性腫瘤通過(guò)手術(shù)切除可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤需長(zhǎng)期藥物控制。

腫瘤直徑小于2厘米且未侵犯周?chē)M織的胃間質(zhì)瘤，完整手術(shù)切除后五年生存率較高。這類(lèi)腫瘤多表現(xiàn)為腹部隱痛或體檢偶然發(fā)現(xiàn)，手術(shù)方式常采用腹腔鏡下局部切除。術(shù)后病理檢查若顯示核分裂象少于5/50HPF且無(wú)基因突變，通常無(wú)須輔助治療，但需每6個(gè)月復(fù)查胃鏡和增強(qiáng)CT。部分患者可能出現(xiàn)術(shù)后胃排空延遲，可通過(guò)少量多餐緩解。

腫瘤直徑超過(guò)5厘米或存在肝轉(zhuǎn)移時(shí)，完全切除難度顯著增加。此類(lèi)病例常伴隨嘔血、黑便等出血癥狀，需先使用甲磺酸伊馬替尼片進(jìn)行靶向治療縮小腫瘤。即使手術(shù)聯(lián)合藥物治療，復(fù)發(fā)概率仍較高，需持續(xù)使用蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊等二線藥物控制。基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)PDGFRA D842V突變者對(duì)常規(guī)靶向治療耐藥，需嘗試瑞派替尼膠囊等新型抑制劑。

胃間質(zhì)瘤患者術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，選擇魚(yú)肉、蒸蛋等易消化高蛋白飲食。規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸功能恢復(fù)，但需避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降時(shí)，應(yīng)立即返院復(fù)查增強(qiáng)CT。靶向治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，防止骨髓抑制導(dǎo)致感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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