早期胃間質(zhì)瘤通過規(guī)范治療通??梢赃_(dá)到臨床治愈。胃間質(zhì)瘤的治療效果與腫瘤大小、核分裂象、基因突變類型等因素有關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)有助于提高治愈率。
胃間質(zhì)瘤是起源于胃腸壁間葉組織的腫瘤,早期患者腫瘤體積較小且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)完整切除是主要治療手段。內(nèi)鏡下切除或腹腔鏡手術(shù)適用于直徑小于2厘米的腫瘤,術(shù)后5年生存率較高。對于中高危患者,術(shù)后需聯(lián)合靶向藥物如伊馬替尼片進(jìn)行輔助治療,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。基因檢測能指導(dǎo)靶向藥物選擇,例如KIT基因外顯子11突變者對伊馬替尼敏感。定期胃鏡和影像學(xué)復(fù)查有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
少數(shù)患者可能因腫瘤位置特殊或合并其他疾病無法手術(shù),此時(shí)需通過穿刺活檢明確病理后,采用新輔助靶向治療縮小腫瘤再評估手術(shù)機(jī)會(huì)。極晚期病例可能出現(xiàn)耐藥突變,需調(diào)整治療方案如換用舒尼替尼膠囊或瑞戈非尼片。腫瘤破裂或出血等緊急情況需急診手術(shù)干預(yù)。
胃間質(zhì)瘤患者術(shù)后應(yīng)保持清淡易消化飲食,避免辛辣刺激食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合,每日攝入新鮮蔬菜水果保證維生素供給。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT,穩(wěn)定后逐漸延長間隔。出現(xiàn)腹痛、黑便等異常癥狀需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開。長期服用靶向藥物者需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)。
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