慢性膽管炎的癥狀主要有右上腹隱痛、黃疸、皮膚瘙癢、發(fā)熱寒戰(zhàn)、食欲減退等。慢性膽管炎是膽管系統(tǒng)的慢性炎癥性疾病,可能與膽管結石、膽道感染、自身免疫等因素有關。
慢性膽管炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。疼痛程度較輕但反復發(fā)作,進食油膩食物后可能加重。癥狀與膽管梗阻導致膽汁淤積有關,需通過超聲或磁共振胰膽管造影明確診斷。
膽管炎癥引發(fā)膽管狹窄或梗阻時,膽汁排泄受阻會導致皮膚和鞏膜黃染。黃疸呈間歇性出現(xiàn),可能伴隨尿液顏色加深和糞便顏色變淺。血清膽紅素水平升高是客觀指標,需與肝炎等疾病鑒別。
膽汁酸鹽沉積在皮膚真皮層會刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)全身性瘙癢,夜間癥狀更為明顯。瘙癢程度與黃疸嚴重程度不一定相關,外用止癢藥物效果有限,需通過利膽治療改善。
合并細菌感染時可能出現(xiàn)中低度發(fā)熱,急性發(fā)作時可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。血常規(guī)檢查可見白細胞升高,血培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等腸道致病菌。需及時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。
長期膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收,導致厭油、早飽等消化不良癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降和脂溶性維生素缺乏,需補充維生素AD軟膠囊等營養(yǎng)素,同時采用低脂飲食。
慢性膽管炎患者應避免高脂飲食和過度勞累,定期監(jiān)測肝功能指標。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)發(fā)熱時應及時就醫(yī),必要時進行內鏡下膽管引流或手術治療。日??蛇m量補充水飛薊素膠囊等保肝藥物,但須在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
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