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慢性膽管炎癥狀及治療方法

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慢性膽管炎主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性膽管炎通常由膽管結(jié)石、膽道狹窄、寄生蟲(chóng)感染等因素引起。

1、癥狀表現(xiàn)

早期常見(jiàn)持續(xù)性右上腹隱痛，進(jìn)食油膩食物后加重。進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿液顏色加深，糞便呈陶土色。部分患者伴隨間歇性低熱，體溫多在38℃以下。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、肝功能異常等表現(xiàn)。

2、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液抗感染，聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊利膽。疼痛明顯時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙，合并肝功能異常者需配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝功能指標(biāo)變化。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于膽管結(jié)石或狹窄導(dǎo)致的膽汁淤積，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。狹窄段可放置膽管支架改善引流，術(shù)后需定期復(fù)查支架通暢情況。該方式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的肝外膽管狹窄可考慮膽管空腸吻合術(shù)，肝內(nèi)膽管病變嚴(yán)重者可能需要肝部分切除術(shù)。術(shù)前需完善磁共振胰膽管成像評(píng)估病變范圍，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止吻合口再狹窄。

5、日常管理

低脂飲食為主，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。每日飲水不少于1500毫升，適量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲，出現(xiàn)腹痛加重或皮膚黃染需及時(shí)就診。

慢性膽管炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上選擇清蒸、水煮等烹飪方式，可適量食用山藥、薏苡仁等健脾利濕食材。戒煙限酒，注意保暖避免受涼誘發(fā)感染。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持體重在正常范圍。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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