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老年性壓縮骨折怎么辦

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老年性壓縮骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。老年性壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、慢性勞損等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床平臥，避免脊柱扭轉(zhuǎn)或負(fù)重?？稍谘繅|軟枕保持生理曲度，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、支具固定

疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月，選擇前開(kāi)式硬質(zhì)支具提供軸向支撐。每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)，臥床時(shí)解除支具。需定期調(diào)整松緊度，防止皮膚壓傷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。需監(jiān)測(cè)腎功能及電解質(zhì)，避免非甾體抗炎藥與抗骨質(zhì)疏松藥物相互作用。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于疼痛持續(xù)1個(gè)月以上者，通過(guò)骨水泥注入穩(wěn)定骨折椎體。后凸成形術(shù)可同時(shí)矯正脊柱畸形，手術(shù)時(shí)間30-60分鐘，術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。需排除凝血功能障礙等禁忌證。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周開(kāi)始腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，6周后逐步增加抗阻運(yùn)動(dòng)。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，太極拳改善平衡能力。需避免彎腰搬重物等危險(xiǎn)動(dòng)作，持續(xù)補(bǔ)鈣和維生素D預(yù)防再骨折。

日常需保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。使用防滑墊和扶手預(yù)防跌倒，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。疼痛加重或出現(xiàn)下肢麻木需立即復(fù)查，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者建議每年靜脈注射唑來(lái)膦酸注射液強(qiáng)化治療。建立規(guī)律作息和均衡飲食，保持適度戶外活動(dòng)維持骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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