小孩脫臼可能由外傷牽拉、關(guān)節(jié)發(fā)育不全、先天性關(guān)節(jié)松弛、肌肉力量不足、疾病因素等原因引起,可通過手法復(fù)位、固定制動、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。
小孩關(guān)節(jié)囊和韌帶較為松弛,在外力牽拉下容易發(fā)生脫臼。常見于家長牽拉小孩手臂時(shí)用力過猛,或小孩摔倒時(shí)手臂撐地。脫臼后關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹和活動受限。家長需避免暴力牽拉小孩肢體,玩耍時(shí)注意保護(hù)關(guān)節(jié)。發(fā)生脫臼后應(yīng)立即停止活動,用三角巾臨時(shí)固定患肢。
部分小孩存在先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差。這種情況多見于髖關(guān)節(jié),可能表現(xiàn)為走路跛行、雙腿不等長。家長需定期帶小孩進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。輕度發(fā)育不良可通過佩戴支具矯正,嚴(yán)重者可能需要石膏固定或手術(shù)治療。
某些遺傳性疾病會導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)松弛,如馬凡綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等。這類小孩關(guān)節(jié)活動度明顯增大,容易反復(fù)脫臼。家長需特別注意避免劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行適度肌肉力量訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。必要時(shí)需佩戴關(guān)節(jié)保護(hù)支具。
小孩肌肉發(fā)育不完善,對關(guān)節(jié)的保護(hù)作用較弱。營養(yǎng)不良或缺乏運(yùn)動可能導(dǎo)致肌肉力量不足,增加脫臼風(fēng)險(xiǎn)。家長應(yīng)保證小孩營養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行游泳、體操等運(yùn)動增強(qiáng)肌肉力量。脫臼后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。
腦癱、脊髓灰質(zhì)炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致肌肉張力異常,引起病理性脫臼。這種情況通常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長發(fā)現(xiàn)小孩存在運(yùn)動發(fā)育遲緩、肌張力異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療需針對原發(fā)病,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)和功能訓(xùn)練。
小孩脫臼后家長需保持冷靜,不要自行嘗試復(fù)位。應(yīng)立即用圍巾或繃帶臨時(shí)固定患肢,避免移動造成二次損傷。及時(shí)就醫(yī)后,醫(yī)生會根據(jù)脫臼情況選擇適當(dāng)治療方法。復(fù)位后需遵醫(yī)囑進(jìn)行固定和康復(fù),定期復(fù)查。日常生活中應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),適度運(yùn)動,避免外傷,預(yù)防脫臼復(fù)發(fā)。如小孩反復(fù)出現(xiàn)脫臼,需進(jìn)一步檢查排除病理性因素。
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