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鋇中毒怎么辦

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鋇中毒可通過(guò)催吐洗胃、補(bǔ)液利尿、血液凈化、藥物治療、對(duì)癥支持等方式治療。鋇中毒通常由誤食含鋇化合物、職業(yè)暴露、藥物過(guò)量等原因引起。

1、催吐洗胃

誤服鋇鹽2小時(shí)內(nèi)可采用催吐洗胃清除毒物。神志清醒者可用壓舌板刺激咽部催吐，隨后用溫鹽水或5%硫酸鈉溶液反復(fù)洗胃至無(wú)鋇離子殘留。洗胃后需留置胃管注入硫酸鈉導(dǎo)瀉，阻止腸道對(duì)鋇離子的吸收。操作時(shí)需注意防止誤吸，兒童及昏迷患者應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。

2、補(bǔ)液利尿

靜脈輸注生理鹽水或乳酸鈉林格液維持水電解質(zhì)平衡，同時(shí)使用呋塞米注射液等利尿劑促進(jìn)鋇離子排泄。補(bǔ)液量根據(jù)尿量調(diào)整，成人每日2000-3000毫升，兒童按體重計(jì)算。治療期間需監(jiān)測(cè)血鉀濃度，鋇中毒易導(dǎo)致低鉀血癥，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)鉀。

3、血液凈化

重度中毒者需進(jìn)行血液透析或血液灌流。血液透析能有效清除血液中的游離鋇離子，適用于腎功能不全患者。血液灌流通過(guò)活性炭吸附毒物，對(duì)分子量較大的鋇化合物清除效果更好。兩種方式均需建立血管通路，治療頻次根據(jù)血鋇濃度決定。

4、藥物治療

硫酸鈉注射液可與鋇離子形成不溶性硫酸鋇沉淀，成人常用10%溶液10-20毫升緩慢靜注。阿托品注射液用于緩解鋇中毒引起的腸痙攣和心律失常。10%葡萄糖酸鈣注射液可拮抗鋇離子對(duì)心肌的毒性作用，使用時(shí)需心電圖監(jiān)護(hù)。

5、對(duì)癥支持

出現(xiàn)呼吸困難者給予吸氧，必要時(shí)氣管插管機(jī)械通氣。心律失常患者使用利多卡因注射液控制室性心律失常。肌肉震顫痙攣者可靜脈注射地西泮注射液。休克患者需擴(kuò)充血容量，使用多巴胺注射液維持血壓。

鋇中毒患者需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇低脂易消化食物，適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子等水果。職業(yè)接觸者應(yīng)做好防護(hù)措施，家庭存放含鋇物品需遠(yuǎn)離兒童。出現(xiàn)嘔吐、肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致呼吸肌麻痹等嚴(yán)重后果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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