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氨中毒怎么辦

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氨中毒可通過脫離污染環(huán)境、清除毒物、氧療、藥物治療、血液凈化等方式治療。氨中毒通常由吸入高濃度氨氣、誤服含氨化合物、皮膚接觸氨水等原因引起。

1、脫離污染環(huán)境

立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。若為密閉空間氨氣泄漏，救援人員須佩戴正壓式呼吸器進(jìn)入，避免二次中毒。轉(zhuǎn)移過程中注意患者體位，防止嘔吐物誤吸。

2、清除毒物

皮膚接觸者用大量清水沖洗15分鐘以上，眼部污染時(shí)用生理鹽水持續(xù)沖洗眼瞼結(jié)膜囊。誤服者可飲用牛奶或蛋清保護(hù)胃腸黏膜，禁止催吐以防消化道穿孔。所有污染衣物需徹底去除。

3、氧療

中重度患者需立即給予高流量吸氧，血氧飽和度低于90%時(shí)采用無創(chuàng)通氣。出現(xiàn)喉頭水腫或肺水腫時(shí)需氣管插管，必要時(shí)行氣管切開術(shù)建立人工氣道。

4、藥物治療

支氣管痙攣者霧化吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑，眼部損傷使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染?？伸o脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，使用注射用谷胱甘肽促進(jìn)解毒。出現(xiàn)抽搐時(shí)予地西泮注射液控制。

5、血液凈化

嚴(yán)重代謝性酸中毒患者需行血液透析，合并多器官衰竭時(shí)可采用連續(xù)性腎臟替代治療。血漿氨濃度超過200μmol/L或有腦病表現(xiàn)者建議聯(lián)合血液灌流治療。

氨中毒后需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)變化，恢復(fù)期避免高蛋白飲食加重氨代謝負(fù)擔(dān)。從事涉氨作業(yè)人員應(yīng)配備防護(hù)面罩和耐酸堿手套，工作場(chǎng)所安裝氨氣濃度報(bào)警裝置。家庭使用含氨清潔劑時(shí)保持通風(fēng)，存放于兒童無法觸及處。若出現(xiàn)咳嗽、眼刺痛等輕微癥狀也應(yīng)立即就醫(yī)排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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