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肩關(guān)節(jié)脫位有哪些并發(fā)癥

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肩關(guān)節(jié)脫位可能引發(fā)關(guān)節(jié)囊損傷、神經(jīng)血管損傷、復(fù)發(fā)性脫位、肩袖撕裂及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。肩關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷或關(guān)節(jié)松弛等因素引起，需及時(shí)復(fù)位并固定處理。

1、關(guān)節(jié)囊損傷

肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)關(guān)節(jié)囊可能被撕裂或過度拉伸，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。患者常表現(xiàn)為肩部腫脹、活動(dòng)受限及慢性疼痛。急性期需冰敷減輕腫脹，后期可通過肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練幫助恢復(fù)，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)囊修復(fù)手術(shù)。

2、神經(jīng)血管損傷

脫位的肱骨頭可能壓迫腋神經(jīng)或腋動(dòng)脈，引發(fā)手臂麻木、肌力減弱或血液循環(huán)障礙。需通過肌電圖和血管超聲評(píng)估損傷程度，輕度損傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片改善，嚴(yán)重血管損傷需血管外科干預(yù)。

3、復(fù)發(fā)性脫位

首次脫位后關(guān)節(jié)韌帶松弛者易反復(fù)脫位，尤其常見于年輕患者。表現(xiàn)為輕微外力即可誘發(fā)脫位，日?；顒?dòng)受限?？赏ㄟ^加強(qiáng)肩周肌群鍛煉改善，頻繁發(fā)作者需考慮Bankart修復(fù)術(shù)或Latarjet手術(shù)重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、肩袖撕裂

脫位時(shí)肱骨頭移位可能導(dǎo)致肩袖肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂困難、夜間痛及捻發(fā)音。磁共振可明確診斷，部分撕裂可嘗試潑尼松龍注射液局部封閉治療，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合術(shù)。

5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

反復(fù)脫位或復(fù)位延遲會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，后期出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和活動(dòng)僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，早期可口服塞來昔布膠囊緩解癥狀，晚期需考慮人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。

肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行3-4周制動(dòng)，拆除固定后逐步開展鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)，日常注意防跌倒。飲食可增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物，促進(jìn)韌帶修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙，需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估并發(fā)癥進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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