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暴盲的病因病機

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暴盲的病因病機主要與視網(wǎng)膜血管阻塞、視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜脫離、青光眼急性發(fā)作及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等因素有關,多表現(xiàn)為突發(fā)性無痛性視力喪失。

1、視網(wǎng)膜血管阻塞

視網(wǎng)膜中央動脈或靜脈阻塞是暴盲的常見原因。動脈阻塞多因血栓形成或血管痙攣導致視網(wǎng)膜急性缺血,靜脈阻塞常與高血壓糖尿病等引起的血管內(nèi)皮損傷有關。患者可能出現(xiàn)視野缺損或完全失明,需緊急就醫(yī)進行溶栓或降眼壓治療。

2、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎常由多發(fā)性硬化、感染或自身免疫性疾病引發(fā),導致視神經(jīng)傳導功能急性障礙。典型癥狀包括眼球轉(zhuǎn)動痛和色覺異常,部分患者可自行恢復,嚴重者需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

3、視網(wǎng)膜脫離

高度近視、眼外傷或糖尿病視網(wǎng)膜病變可能導致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。患者常主訴眼前黑影飄動伴閃光感,需通過鞏膜外墊壓術或玻璃體切割手術復位視網(wǎng)膜。

4、急性閉角型青光眼

前房角突然關閉引起眼壓急劇升高,可造成視神經(jīng)不可逆損傷。發(fā)作時伴有眼脹頭痛、惡心嘔吐等癥狀,需立即使用降眼壓藥物如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液,必要時行激光虹膜切開術。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

枕葉梗死、顱內(nèi)腫瘤或脫髓鞘疾病可能影響視覺傳導通路。這類患者除視力驟降外,多伴有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,需通過頭顱MRI明確診斷后對因治療。

暴盲患者應避免劇烈運動及情緒激動,保持平穩(wěn)血壓血糖;日常注意用眼衛(wèi)生,定期進行眼底檢查;若出現(xiàn)突發(fā)視力下降須立即至眼科急診,延誤治療可能導致永久性視力損害。飲食上可適量補充富含葉黃素、花青素的深色蔬菜水果,避免高脂高鹽飲食加重血管負擔。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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