心臟驟停的急救措施主要有心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動(dòng)患者等。心臟驟停是指心臟突然停止有效搏動(dòng),導(dǎo)致全身血液循環(huán)中斷,需立即采取急救措施。
心肺復(fù)蘇是心臟驟停急救的核心措施,通過胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。操作時(shí)需將患者平放于硬質(zhì)平面,雙手重疊置于胸骨中下段,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持在100-120次/分鐘。每30次按壓后給予2次人工呼吸,持續(xù)至專業(yè)救援到達(dá)。心肺復(fù)蘇能暫時(shí)替代心臟功能,為后續(xù)治療爭取時(shí)間。
自動(dòng)體外除顫器可識別心室顫動(dòng)等致命性心律失常并給予電擊除顫。發(fā)現(xiàn)心臟驟停患者后應(yīng)盡快獲取AED設(shè)備,按照語音提示將電極片貼于患者裸露胸部,分析心律后由設(shè)備決定是否放電。AED使用越早,患者存活概率越高,公共場所配置的AED設(shè)備操作簡單,非專業(yè)人員也可安全使用。
急救時(shí)需確?;颊吆粑罆惩?,采用仰頭提頦法開放氣道,清除口腔異物。對于無呼吸或喘息樣呼吸者,應(yīng)立即開始人工呼吸,每次吹氣1秒使胸廓抬起。呼吸道梗阻會導(dǎo)致缺氧加重器官損傷,保持氣道通暢是心肺復(fù)蘇的重要前提條件。
實(shí)施急救的同時(shí)須立即撥打120等急救電話,準(zhǔn)確報(bào)告事發(fā)地點(diǎn)和患者狀況。專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能提供電話指導(dǎo)并攜帶高級生命支持設(shè)備快速抵達(dá)。早期啟動(dòng)急救系統(tǒng)可縮短患者接受確定性治療的時(shí)間,顯著提高生存率。
除非環(huán)境危險(xiǎn),否則不應(yīng)隨意移動(dòng)心臟驟?;颊摺2划?dāng)搬運(yùn)可能中斷胸外按壓或造成二次傷害。急救時(shí)應(yīng)保持患者平臥位,僅在必須轉(zhuǎn)移時(shí)使用硬質(zhì)擔(dān)架,并確保持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。移動(dòng)患者可能延誤搶救時(shí)機(jī),影響復(fù)蘇效果。
心臟驟停搶救成功后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,預(yù)防再次驟停?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,控制高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病。日常飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì)。定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查,遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物,隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,家中可配備便攜式AED設(shè)備。
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