心功能不全通常采用紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)四個(gè)等級(jí)。分級(jí)依據(jù)主要與日?;顒?dòng)受限程度及癥狀相關(guān),包括呼吸困難、乏力等表現(xiàn)。
Ⅰ級(jí)患者體力活動(dòng)不受限,日常活動(dòng)不會(huì)引起過度疲勞或心悸。這類患者通常無明顯癥狀,僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)輕微不適。Ⅱ級(jí)患者體力活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無不適,但日?;顒?dòng)如爬樓梯或快步行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、疲乏或心悸。這類患者需避免過度勞累,建議適度有氧運(yùn)動(dòng)。
Ⅲ級(jí)患者體力活動(dòng)明顯受限,休息時(shí)舒適,但輕微活動(dòng)如穿衣、洗漱即可引發(fā)癥狀。這類患者常伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難,需限制鈉鹽攝入并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。Ⅳ級(jí)患者無法進(jìn)行任何體力活動(dòng),休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀,輕微活動(dòng)即加重不適。這類患者可能出現(xiàn)端坐呼吸、肺水腫等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即就醫(yī)干預(yù)。
心功能分級(jí)有助于指導(dǎo)治療和預(yù)后評(píng)估,但需結(jié)合具體檢查結(jié)果綜合判斷?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化,控制每日液體攝入量,避免高鹽飲食。保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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