心功能不全和心衰相比,心衰更嚴(yán)重。心功能不全是心臟泵血功能受損的早期階段,心衰則是心功能不全進(jìn)展后的終末期表現(xiàn)。
心功能不全指心臟收縮或舒張功能減退,但尚未出現(xiàn)明顯臨床癥狀,屬于心臟疾病的代償期。此時(shí)心臟通過加快心率、心肌肥厚等機(jī)制暫時(shí)維持機(jī)體供血需求?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣短或乏力,日?;顒?dòng)不受限。通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整,部分患者的心功能可逆轉(zhuǎn)為正常。
心衰是心功能不全持續(xù)進(jìn)展后的失代償狀態(tài),心臟無法滿足機(jī)體代謝需求?;颊邥?huì)出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性肺水腫、心源性休克等危及生命的并發(fā)癥。心衰患者需長(zhǎng)期服用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物,部分終末期患者需心臟移植治療。
對(duì)于心功能不全患者,建議定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等指標(biāo),限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。心衰患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每日記錄體重變化,出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兩類患者均需戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,預(yù)防呼吸道感染,肥胖者需控制體重在合理范圍。
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