骨折患者需要注意制動(dòng)保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防和定期復(fù)查。骨折后正確處理有助于骨骼愈合和功能恢復(fù)。
骨折后需立即使用夾板或支具固定患肢,避免移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持患肢抬高。石膏固定期間禁止自行拆除,若出現(xiàn)肢體麻木、劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。
每日需攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,促進(jìn)骨痂形成。補(bǔ)充維生素D和鈣片有助于骨骼修復(fù),可適量食用牛奶、西藍(lán)花等含鈣食物。避免吸煙飲酒,限制咖啡因攝入以免影響愈合。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。
拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,逐漸過(guò)渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。手指骨折可進(jìn)行抓握練習(xí),下肢骨折需拄拐部分負(fù)重。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合老年患者康復(fù)。
長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓,可穿戴彈力襪并進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。開放性骨折患者需按時(shí)服用頭孢克肟片等抗生素預(yù)防感染。注意觀察患肢末梢血運(yùn),出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、溫度降低需立即處理。老年患者應(yīng)加強(qiáng)防跌倒措施。
術(shù)后1周需拍攝X線片觀察復(fù)位情況,之后每4-6周復(fù)查直至愈合。使用接骨七厘片等中成藥的患者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。兒童骨折愈合較快但易發(fā)生畸形愈合,家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)帶患兒復(fù)診。若6個(gè)月未愈合需考慮骨不連可能。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。冬季注意患肢保暖,夏季防止石膏潮濕。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療計(jì)劃,多數(shù)骨折可在3-6個(gè)月恢復(fù)基本功能。出現(xiàn)異常腫脹、發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就診。
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