慢性腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和乏力。慢性腎炎是腎小球疾病的常見類型，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性腎炎的典型表現(xiàn)，尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)，長(zhǎng)期大量蛋白尿可導(dǎo)致低蛋白血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼或下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫。治療上可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、貝那普利片等，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等。

2、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多。血尿可能與腎小球基底膜損傷有關(guān)，部分患者可伴有腰痛。持續(xù)性血尿需警惕病情進(jìn)展，建議定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。治療上可使用改善腎微循環(huán)的藥物如雙嘧達(dá)莫片、胰激肽原酶腸溶片等。

3、水腫

水腫多從眼瞼開始，逐漸發(fā)展至下肢和全身。水腫與低蛋白血癥和鈉水潴留有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液和腹水?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，必要時(shí)可使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免過度利尿?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。

4、高血壓

高血壓是慢性腎炎的常見并發(fā)癥，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可加速腎功能惡化。治療上首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，必要時(shí)聯(lián)合鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等。

5、乏力

乏力可能與貧血、電解質(zhì)紊亂或尿毒癥毒素蓄積有關(guān)。慢性腎炎患者常出現(xiàn)腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。治療上可使用促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液，并補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。

慢性腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鹽攝入量控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免過度勞累和感染，定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)診評(píng)估病情。