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肺纖維化有哪些癥狀

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肺纖維化的癥狀主要有干咳、活動(dòng)后氣短、乏力、杵狀指、體重下降等。肺纖維化是肺部組織異常修復(fù)導(dǎo)致瘢痕形成的疾病，早期癥狀隱匿，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、干咳

干咳是肺纖維化最常見(jiàn)的早期癥狀，表現(xiàn)為無(wú)痰或少量白黏痰的持續(xù)性咳嗽。這與肺部瘢痕組織刺激氣道神經(jīng)有關(guān)，夜間或平臥時(shí)可能加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片或枸櫞酸噴托維林片緩解癥狀，但需警惕止咳藥掩蓋病情進(jìn)展。

2、活動(dòng)后氣短

活動(dòng)后呼吸困難隨肺功能下降逐漸明顯，初期僅在爬樓、快走時(shí)出現(xiàn)，后期輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。這與肺泡-毛細(xì)血管單位被纖維組織取代導(dǎo)致氧氣交換障礙有關(guān)。肺功能檢查顯示彌散功能減低，動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢?jiàn)血氧分壓降低。

3、乏力

慢性缺氧導(dǎo)致機(jī)體能量代謝異常，患者常感到持續(xù)疲倦、精神不振?？赡馨殡S食欲減退和肌肉萎縮，與炎癥因子釋放消耗體能有關(guān)。吸氧治療和營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善癥狀，建議適量補(bǔ)充高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等。

4、杵狀指

長(zhǎng)期缺氧引發(fā)指端軟組織增生，表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大呈鼓槌狀，指甲與甲床角度增大。這是慢性肺部疾病的特征性表現(xiàn)，通常提示病程已超過(guò)6個(gè)月。需與先天性心臟病等疾病鑒別，胸部CT檢查可明確肺纖維化程度。

5、體重下降

呼吸耗能增加和慢性炎癥消耗導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕，部分患者半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%。這與呼吸困難影響進(jìn)食、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子分解代謝有關(guān)。建議采用少食多餐方式，優(yōu)先選擇牛奶、香蕉等高熱量易消化食物。

肺纖維化患者應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，冬季注意預(yù)防呼吸道感染。建議定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，進(jìn)行緩慢的呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸。急性加重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等感染征象，需立即就醫(yī)。目前吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布軟膠囊可延緩纖維化進(jìn)展，但需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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