牛皮癬可通過保濕護(hù)理、光療、外用藥物、口服藥物、生物制劑等方式緩解。牛皮癬可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
牛皮癬患者皮膚屏障功能受損,日常需使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙致潤保濕霜等。保濕有助于減少鱗屑脫落,緩解干燥緊繃感,避免搔抓導(dǎo)致皮損加重。洗澡水溫控制在37-40攝氏度,避免使用堿性肥皂。
窄譜中波紫外線光療適用于中重度斑塊型牛皮癬,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。每周治療2-3次,通過抑制表皮過度增殖減輕紅斑和鱗屑。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑。光敏性皮膚或合并紅斑狼瘡者禁用。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可短期用于炎癥明顯處,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。維A酸類藥膏如他扎羅汀凝膠能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。外用藥物需輪換使用以避免耐藥性。
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損者,需定期監(jiān)測肝功能。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)免疫,但育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊起效快但可能升高血壓,用藥期間需監(jiān)測腎功能。口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者,需皮下注射給藥。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗可特異性阻斷致病因子。使用前需篩查結(jié)核等感染灶,治療期間避免接種活疫苗。
牛皮癬患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免辛辣刺激飲食。冬季注意保暖防干燥,夏季防曬防汗液刺激。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)免疫。合并關(guān)節(jié)癥狀時可采用溫水浴緩解僵硬感。皮損突然加重或出現(xiàn)膿皰需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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