營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀主要有體重下降、疲勞乏力、免疫力低下、皮膚干燥脫屑、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。營(yíng)養(yǎng)不良通常由長(zhǎng)期飲食不均衡、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素引起,需根據(jù)具體病因調(diào)整飲食或就醫(yī)治療。
體重短期內(nèi)明顯減輕是營(yíng)養(yǎng)不良的典型表現(xiàn),可能與熱量或蛋白質(zhì)攝入不足有關(guān)。患者可能出現(xiàn)皮下脂肪減少、肌肉萎縮,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肋骨輪廓突出。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,若伴隨腹瀉需排查慢性胃腸炎或乳糖不耐受。
能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疲倦感,日?;顒?dòng)后心悸氣短。常見(jiàn)于長(zhǎng)期節(jié)食或甲狀腺功能亢進(jìn)患者,可表現(xiàn)為血紅蛋白降低。需適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,必要時(shí)檢測(cè)血清鐵蛋白水平。
維生素A、鋅等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)削弱免疫功能,表現(xiàn)為反復(fù)感冒、傷口愈合緩慢。兒童可能出現(xiàn)鵝口瘡或淋巴結(jié)腫大。建議食用胡蘿卜、牡蠣等食物,合并發(fā)熱時(shí)需警惕結(jié)核等消耗性疾病。
必需脂肪酸和維生素B族缺乏時(shí),皮膚會(huì)出現(xiàn)鱗屑、角化過(guò)度,嚴(yán)重者產(chǎn)生裂紋。常見(jiàn)于長(zhǎng)期低脂飲食或膽道梗阻患者,可伴隨夜盲癥。需增加堅(jiān)果、全谷物攝入,合并黃疸應(yīng)檢查肝功能。
兒童身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)百分位時(shí)需警惕,可能與鈣、維生素D缺乏相關(guān)。表現(xiàn)為囟門閉合延遲、出牙晚,嚴(yán)重者出現(xiàn)O型腿。應(yīng)保證奶制品、深海魚攝入,需排除先天性代謝疾病。
營(yíng)養(yǎng)不良患者需保證每日攝入谷薯類、優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果等食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主避免營(yíng)養(yǎng)流失。兒童及孕產(chǎn)婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo),合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)性化方案。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、水腫等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī),避免自行服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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