營(yíng)養(yǎng)不良的檢查主要包括人體測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床評(píng)估和膳食調(diào)查等。常見(jiàn)檢查項(xiàng)目有體格測(cè)量、血常規(guī)、生化指標(biāo)、微量元素檢測(cè)和人體成分分析。

1、體格測(cè)量

體格測(cè)量是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良的基礎(chǔ)方法，包括身高、體重、皮褶厚度、上臂圍等指標(biāo)。體重指數(shù)是常用篩查工具，兒童需結(jié)合生長(zhǎng)曲線圖評(píng)估。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可能出現(xiàn)體重明顯下降、肌肉萎縮、皮下脂肪減少等體征。測(cè)量時(shí)需使用校準(zhǔn)儀器并由專業(yè)人員操作，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)變化更有意義。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可反映蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的貧血類型，常見(jiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能減少。血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)改變，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有助于判斷骨髓造血功能。檢查前應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、生化指標(biāo)檢測(cè)

血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等是評(píng)估蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。白蛋白半衰期較長(zhǎng)，前白蛋白更敏感反映短期變化。肝功能異?？赡苡绊懙鞍缀铣?，腎功能不全可能造成蛋白流失。電解質(zhì)紊亂如低鉀、低鈉常見(jiàn)于重度營(yíng)養(yǎng)不良，需結(jié)合臨床判斷。

4、微量元素檢測(cè)

血清鐵、鋅、銅、硒等微量元素檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)特定營(yíng)養(yǎng)素缺乏。維生素D缺乏可通過(guò)25羥維生素D檢測(cè)確認(rèn)，維生素B族缺乏可能表現(xiàn)為同型半胱氨酸升高。采樣需避免污染，部分微量元素受晝夜節(jié)律影響，需規(guī)范采集時(shí)間和方法。結(jié)果解讀需結(jié)合膳食攝入和臨床表現(xiàn)。

5、人體成分分析

生物電阻抗分析、雙能X線吸收測(cè)定法等可精確測(cè)量體脂肪、肌肉量分布。內(nèi)臟脂肪面積測(cè)定有助于判斷代謝風(fēng)險(xiǎn)，相位角參數(shù)可評(píng)估細(xì)胞完整性。這些檢查對(duì)老年肌肉減少癥和慢性病營(yíng)養(yǎng)不良有較高診斷價(jià)值，但需要專業(yè)設(shè)備和技術(shù)人員操作。

營(yíng)養(yǎng)不良檢查后需由臨床營(yíng)養(yǎng)師綜合評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案。日常應(yīng)注意保持均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物攝入，定期監(jiān)測(cè)體重變化。重度營(yíng)養(yǎng)不良患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療，避免自行補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素造成代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)體重下降、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。