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骨折后的護(hù)理注意什么

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骨折后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注固定保護(hù)、疼痛管理、營養(yǎng)支持和功能鍛煉。主要有保持患肢制動、合理使用止痛藥物、補(bǔ)充鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)、分階段康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等措施。

1、保持患肢制動

骨折初期需嚴(yán)格固定患肢，避免移動導(dǎo)致二次損傷。使用石膏或支具時(shí)需觀察末梢循環(huán)，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需及時(shí)調(diào)整松緊度。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折建議臥床時(shí)抬高患肢15-30度促進(jìn)靜脈回流。翻身或移動時(shí)應(yīng)托扶骨折上下關(guān)節(jié)整體搬動。

2、合理使用止痛藥物

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可能需鹽酸曲馬多片。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)，避免空腹服藥。冰敷患處每次15-20分鐘可輔助緩解腫脹疼痛，但需隔毛巾防止凍傷。

3、補(bǔ)充鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)

每日需攝入800-1200mg鈣質(zhì)，可通過牛奶、奶酪、豆腐等獲取，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)吸收。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)選魚類、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。深綠色蔬菜提供維生素K有助于骨鈣素合成，但服用華法林者需保持?jǐn)z入量穩(wěn)定。

4、分階段康復(fù)訓(xùn)練

固定期可進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的被動活動，拆除外固定后從等長收縮訓(xùn)練開始，逐步過渡到抗阻運(yùn)動。腕部骨折可進(jìn)行握力球訓(xùn)練，下肢骨折需拄拐部分負(fù)重過渡到全負(fù)重?？祻?fù)過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲應(yīng)立即停止并復(fù)查。

5、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行深呼吸練習(xí)減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察患肢是否出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛等深靜脈血栓征兆。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，吸煙者應(yīng)戒煙以避免延遲愈合。定期復(fù)查X線片評估骨痂生長情況。

骨折愈合通常需要4-12周，期間應(yīng)保持均衡飲食并控制體重增長。逐步恢復(fù)活動時(shí)需避免劇烈運(yùn)動或負(fù)重，復(fù)雜骨折可能需延長康復(fù)期。若出現(xiàn)固定物松動、患肢畸形或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動幫助功能恢復(fù)，但需在專業(yè)指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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