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早期腎病腎炎發(fā)現(xiàn)要及時(shí)

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早期腎病腎炎發(fā)現(xiàn)要及時(shí)。腎病腎炎早期癥狀主要有水腫、尿液異常、血壓升高、乏力、食欲減退等。腎病腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳、藥物損傷、代謝紊亂等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢測(cè)、腎臟超聲等方式明確診斷。

1、水腫

腎病腎炎早期常見癥狀是眼瞼或下肢水腫，與腎臟濾過(guò)功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。輕度水腫可能表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，活動(dòng)后減輕；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢凹陷性水腫?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，避免久站久坐。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難，需警惕急性腎損傷。

2、尿液異常

尿液泡沫增多提示蛋白尿，可能因腎小球?yàn)V過(guò)膜受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。部分患者會(huì)出現(xiàn)血尿，尿液呈洗肉水色或茶色。建議留取晨起中段尿送檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)。持續(xù)性蛋白尿超過(guò)0.3克/24小時(shí)或血尿持續(xù)存在時(shí)，需進(jìn)行尿蛋白電泳和尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。

3、血壓升高

腎臟分泌的腎素-血管緊張素系統(tǒng)紊亂可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。血壓波動(dòng)在140-160/90-100毫米汞柱時(shí)需警惕腎性高血壓?；颊邞?yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓，避免高鹽飲食?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，但禁用非甾體抗炎藥。

4、乏力

腎功能減退時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)引起腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短。血紅蛋白低于110克/升時(shí)需補(bǔ)充重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片治療。同時(shí)應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚肉等，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。

5、食欲減退

氮質(zhì)血癥導(dǎo)致胃腸道黏膜水腫會(huì)引起惡心、厭食，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐。血肌酐超過(guò)176微摩爾/升時(shí)需限制植物蛋白攝入，可用麥淀粉代替部分主食?？勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，配合復(fù)方α-酮酸片減輕氮質(zhì)血癥。若出現(xiàn)頻繁嘔吐或意識(shí)改變，提示尿毒癥前期需緊急透析。

早期腎病腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過(guò)3克，避免腌制食品。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量和體重變化，每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、馬兜鈴酸類中藥。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量驟減或水腫加重時(shí)需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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