外傷性骨折需注意固定制動、預防感染、營養(yǎng)支持、康復訓練和定期復查。骨折后正確處理可降低并發(fā)癥風險,促進骨骼愈合。
骨折后應立即用夾板或支具固定傷肢,避免移動導致二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持平臥位搬運。固定范圍需超過骨折處上下兩個關節(jié),穩(wěn)定性差的骨折需石膏外固定4-8周。
開放性骨折需用無菌敷料覆蓋傷口,避免污染。遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預防感染。傷口每日用碘伏消毒,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需及時就醫(yī)。
骨折愈合需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋,以及富含鈣質(zhì)的蝦皮、芝麻醬。維生素D可促進鈣吸收,建議每日曬太陽15-30分鐘。避免吸煙飲酒,以免影響骨痂形成。
拆除固定后需逐步進行關節(jié)活動度訓練,早期以被動活動為主,后期增加抗阻運動。手指骨折可練習握力球,下肢骨折使用助行器過渡。物理治療如超聲波、紅外線可改善局部血液循環(huán)。
骨折后1周、4周、12周需拍X線片觀察愈合情況。延遲愈合者可能需要低頻脈沖電磁場治療。兒童骨折愈合較快,但需監(jiān)測骨骺線是否受損。老年人需定期檢測骨密度,預防再次骨折。
骨折恢復期間應保持均衡飲食,適當補充維生素C和膠原蛋白。臥床患者需每2小時翻身預防壓瘡,進行深呼吸鍛煉防止肺部感染??祻推诒苊鈩×疫\動,循序漸進增加活動量。天氣變化時注意患肢保暖,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹及時復診。心理上保持積極心態(tài),家屬應給予充分支持與陪伴。
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