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粘連性腸梗阻有什么危害

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粘連性腸梗阻可能導致腸壞死、腸穿孔、腹腔感染、膿毒癥和死亡等嚴重危害。

一、腸壞死

粘連性腸梗阻持續(xù)存在時，梗阻部位腸管血供受阻，腸壁組織因缺血缺氧發(fā)生壞死。腸壞死通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹加劇、嘔吐物帶血或糞便樣物質，腹部壓痛反跳痛明顯。腸壞死需要緊急手術切除壞死腸段并行腸吻合術，術后需禁食并靜脈營養(yǎng)支持，預防吻合口漏等并發(fā)癥。

二、腸穿孔

腸梗阻導致腸腔內壓力持續(xù)升高，腸壁變薄脆弱最終破裂形成腸穿孔。腸穿孔時腸內容物泄漏至腹腔引起化學性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱寒戰(zhàn)。腸穿孔需急診手術修補穿孔部位并清洗腹腔，術后需使用頭孢曲松鈉注射劑和甲硝唑氯化鈉注射劑預防感染，密切觀察腹腔引流情況。

三、腹腔感染

腸梗阻致腸壁屏障功能受損，腸道細菌移位至腹腔引發(fā)感染形成腹膜炎或腹腔膿腫。腹腔感染常見發(fā)熱、腹痛持續(xù)加重、白細胞計數(shù)升高等表現(xiàn)，嚴重時出現(xiàn)感染性休克。治療需靜脈使用注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉和左氧氟沙星注射劑控制感染，必要時行膿腫穿刺引流或手術清創(chuàng)。

四、膿毒癥

嚴重腹腔感染未控制時，病原體及毒素入血引發(fā)全身炎癥反應綜合征，發(fā)展為膿毒癥。膿毒癥表現(xiàn)為高熱或低溫、心率呼吸加快、意識改變、血壓下降等多器官功能障礙。需在重癥監(jiān)護室進行液體復蘇，使用亞胺培南西司他丁鈉注射劑聯(lián)合萬古霉素注射劑抗感染，必要時需血管活性藥物維持血壓。

五、死亡

粘連性腸梗阻引起的腸壞死、膿毒癥等嚴重并發(fā)癥可導致多器官功能衰竭死亡。死亡風險與患者年齡、基礎疾病、診治時機密切相關，老年患者合并心血管疾病者死亡率較高。預防死亡需早期識別腸梗阻癥狀及時就醫(yī)，避免自行使用瀉藥加重病情，術后患者應遵循醫(yī)囑逐步恢復飲食。

粘連性腸梗阻患者日常應注意少食多餐，避免攝入粗纖維食物和易產(chǎn)氣食物，進食后適當走動促進腸蠕動。術后患者應定期復查腹部CT，觀察有無新發(fā)粘連。出現(xiàn)腹痛腹脹加重、停止排氣排便等癥狀時須立即就醫(yī)，避免延誤治療導致嚴重并發(fā)癥。長期管理需保持適度體重，避免腹部外傷和炎癥，降低腸梗阻復發(fā)風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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