跟腱炎的治療方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)治療。跟腱炎可能與過度運動、外傷、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止運動,避免跟腱進(jìn)一步損傷??墒褂米愀鷫|抬高患肢,減輕跟腱張力。嚴(yán)重時可短期使用支具固定踝關(guān)節(jié)。日常行走建議穿軟底鞋,避免赤足或高跟鞋。
急性期48小時內(nèi)可冰敷緩解腫脹,每次15分鐘。慢性期可采用超聲波、沖擊波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷應(yīng)在炎癥控制后進(jìn)行,溫度不超過40度。體外沖擊波治療需由專業(yè)醫(yī)師操作。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重炎癥可能需要跟腱周圍注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
炎癥緩解后應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練,包括臺階踮腳練習(xí)、彈力帶抗阻訓(xùn)練。水中行走可減少負(fù)重壓力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度,每周增加不超過10%的運動量。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)效果更佳。
保守治療無效或跟腱斷裂者需手術(shù)修復(fù),常見術(shù)式包括跟腱清創(chuàng)術(shù)、微創(chuàng)跟腱縫合術(shù)。術(shù)后需石膏固定6周,配合系統(tǒng)康復(fù)。開放性手術(shù)存在感染風(fēng)險,需嚴(yán)格術(shù)后護(hù)理。
跟腱炎患者日常應(yīng)控制體重,避免突然增加運動強(qiáng)度。運動前充分熱身,選擇緩沖性好的運動鞋。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)肌腱修復(fù)。慢性跟腱炎患者可定期進(jìn)行足部按摩,改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或影響行走,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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