跟腱炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染、自身免疫性疾病、跟腱退行性變等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)2-4周,減輕跟腱張力??膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,緩解腫脹。慢性期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
超聲治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。沖擊波治療可緩解鈣化灶,每周1次連續(xù)3-5次。冷敷適用于急性腫痛期,每次15-20分鐘。熱敷適合慢性期僵硬,配合跟腱牽拉訓(xùn)練效果更佳。
塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥,雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)肌腱。局部使用氟比洛芬凝膠貼膏可直達(dá)患處。感染性跟腱炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素。
針灸取穴昆侖、太溪等促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。推拿手法以揉捏跟腱周圍為主,配合點(diǎn)按承山穴。內(nèi)服桃紅四物湯加減改善血瘀證型。
關(guān)節(jié)鏡下跟腱清理術(shù)適用于頑固性滑囊炎,術(shù)后3天可負(fù)重。開放性跟腱修復(fù)術(shù)用于嚴(yán)重撕裂,需石膏固定6周。跟腱延長術(shù)矯正攣縮畸形,術(shù)后配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
建議選擇寬松軟底鞋,鞋跟高度不超過3厘米。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕跟腱負(fù)荷?;謴?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿三頭肌力量,每天3組每組15次。若出現(xiàn)跟腱局部發(fā)熱、持續(xù)疼痛或行走困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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