治療跟腱炎的方法主要有休息制動、物理治療、藥物治療、康復訓練和手術治療。跟腱炎通常由過度運動、足部結構異常、外傷等因素引起,表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹等癥狀。
急性期需立即停止運動并減少患肢負重,使用足跟墊抬高患肢有助于減輕跟腱張力。嚴重時可短期使用支具或石膏固定,避免跟腱進一步損傷。日常行走建議穿軟底鞋并控制活動量。
急性期48小時內冷敷可緩解腫脹疼痛,后期采用超聲波、沖擊波等理療促進組織修復。體外沖擊波治療能刺激跟腱微循環(huán)重建,對慢性跟腱炎效果顯著。治療期間需配合牽拉訓練維持跟腱彈性。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性炎癥可局部注射復方倍他米松注射液,頑固性疼痛可嘗試富血小板血漿注射治療。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也有緩解作用。
癥狀緩解后逐步進行離心性跟腱強化訓練,如臺階踮腳下降練習。水中行走、騎自行車等低沖擊運動可保持肌力。訓練前后需充分熱身并做跟腱牽拉,強度以不誘發(fā)疼痛為度。
保守治療6個月無效或跟腱斷裂者需手術,常見術式包括跟腱清創(chuàng)術、肌腱轉位術等。術后需石膏固定4-6周,配合漸進性康復訓練恢復功能。開放性手術或關節(jié)鏡手術選擇需根據(jù)病變范圍決定。
日常應避免突然增加運動強度,運動前做好熱身活動。超重者需控制體重減輕跟腱負荷,選擇緩沖性好的運動鞋。若出現(xiàn)持續(xù)跟腱疼痛、晨僵或行走困難,建議及時至骨科或運動醫(yī)學科就診評估??祻推陂g可適當補充蛋白質和維生素C促進肌腱修復。
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