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肛瘺的危害有哪些呢

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肛瘺可能引發(fā)局部感染、肛門功能受損、全身性炎癥反應(yīng)等問(wèn)題，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒血癥或癌變。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，主要危害包括反復(fù)流膿、肛門瘙癢疼痛、排便困難以及繼發(fā)肛周蜂窩織炎等。

1、局部感染

肛瘺的瘺管內(nèi)持續(xù)存在細(xì)菌感染，可導(dǎo)致肛門周圍反復(fù)出現(xiàn)紅腫熱痛。感染可能沿著瘺管擴(kuò)散至直腸或會(huì)陰部，形成復(fù)雜性肛瘺。典型表現(xiàn)為肛門分泌物增多伴異味，長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)肛周濕疹。需通過(guò)肛瘺切除術(shù)或掛線療法清除感染灶，術(shù)后可配合使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

2、肛門失禁

瘺管穿過(guò)肛門括約肌時(shí)可能造成肌肉損傷，導(dǎo)致肛門控便能力下降。患者可能出現(xiàn)氣體或稀便不受控制漏出的情況，尤其在高位肛瘺中更為常見(jiàn)。肛門直腸測(cè)壓檢查可評(píng)估括約肌功能，嚴(yán)重者需進(jìn)行括約肌修復(fù)術(shù)，術(shù)后使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。

3、全身感染

當(dāng)細(xì)菌通過(guò)瘺管進(jìn)入血液循環(huán)時(shí)，可能引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，C反應(yīng)蛋白異常增高提示膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。需靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，必要時(shí)進(jìn)行膿液引流培養(yǎng)以調(diào)整抗生素方案。

4、肛周膿腫復(fù)發(fā)

未徹底治療的肛瘺容易反復(fù)誘發(fā)肛周膿腫，表現(xiàn)為肛門劇烈跳痛和發(fā)熱。膿腫可能向不同方向蔓延形成馬蹄形瘺，增加治療難度。急性期需切開引流并配合甲硝唑氯化鈉注射液沖洗，慢性期建議行肛瘺根治術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期存在的肛瘺可能刺激局部組織異常增生，特別是病程超過(guò)10年的患者。病理檢查可能發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌變，臨床表現(xiàn)為瘺管分泌物帶血、質(zhì)地變硬。確診需通過(guò)活檢病理檢查，治療需采用廣泛切除術(shù)聯(lián)合放化療。

肛瘺患者應(yīng)保持肛門清潔干燥，排便后可用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。飲食需避免辛辣刺激食物，增加燕麥等富含膳食纖維的攝入。出現(xiàn)發(fā)熱或肛門劇烈疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行擠壓或使用偏方處理。術(shù)后定期復(fù)查肛門鏡，監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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