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前置胎盤天天出血怎么辦

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前置胎盤天天出血需立即就醫(yī)，可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、輸血治療、緊急剖宮產、術后抗感染等方式處理。前置胎盤出血通常由胎盤位置異常、子宮收縮、宮頸損傷、胎盤植入、血管破裂等原因引起。

1、臥床休息

孕婦確診前置胎盤后應絕對臥床休息，采取左側臥位減少子宮對下腔靜脈的壓迫。避免劇烈活動、彎腰、下蹲等動作，禁止性生活及陰道檢查。使用便盆在床上排便，保持會陰清潔干燥。每日記錄出血量及胎動情況，若出血量超過月經量或出現腹痛需立即呼叫急救。

2、抑制宮縮藥物

醫(yī)生可能開具鹽酸利托君注射液、硫酸鎂注射液等宮縮抑制劑。鹽酸利托君通過激活子宮β2受體松弛平滑肌，使用時需監(jiān)測孕婦心率血壓。硫酸鎂能阻斷鈣離子通道抑制宮縮，用藥期間要檢查膝反射防止鎂中毒。這兩種藥物均需在住院期間由醫(yī)護人員控制輸液速度。

3、輸血治療

對于血紅蛋白低于70g/L的孕婦，需輸注去白細胞懸浮紅細胞糾正貧血。反復出血者要監(jiān)測凝血功能，必要時補充新鮮冰凍血漿或冷沉淀。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查，輸血過程中觀察有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應。

4、緊急剖宮產

孕周超過34周且大出血危及生命時，需在全身麻醉下行子宮下段剖宮產術。術中采用子宮下段橫切口避開胎盤，胎兒娩出后立即注射縮宮素加強宮縮。若發(fā)生胎盤植入導致止血困難，可能需行子宮動脈結扎或子宮切除術。

5、術后抗感染

術后靜脈滴注頭孢呋辛鈉注射液預防感染，傷口定期換藥觀察愈合情況。哺乳期可選用阿莫西林克拉維酸鉀片等不影響母乳喂養(yǎng)的抗生素。監(jiān)測體溫及惡露性狀，出現發(fā)熱、膿性分泌物需做細菌培養(yǎng)調整用藥。

前置胎盤孕婦日常需保持情緒穩(wěn)定，避免增加腹壓的動作。飲食選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，每日保證優(yōu)質蛋白攝入。嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自服用活血化瘀類中藥。準備待產包隨時做好急診入院準備，孕晚期建議提前聯(lián)系具備新生兒搶救條件的醫(yī)院。出院后定期復查B超觀察胎盤位置變化，產后42天需評估子宮復舊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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