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ABO溶血癥什么時(shí)候查

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ABO溶血癥通常在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次篩查,若母親為O型血且父親為非O型血時(shí)需重點(diǎn)監(jiān)測。主要檢測方式包括新生兒血型鑒定、血清膽紅素檢測、直接抗人球蛋白試驗(yàn)、血紅蛋白測定、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

1、新生兒血型鑒定

通過采集臍帶血或足跟血快速確定新生兒ABO血型,若為A型、B型或AB型且母親為O型血時(shí),需警惕溶血風(fēng)險(xiǎn)。該檢測在出生后即刻完成,為后續(xù)診斷提供基礎(chǔ)依據(jù)。

2、血清膽紅素檢測

出生后24小時(shí)內(nèi)每6-8小時(shí)監(jiān)測一次膽紅素水平,若間接膽紅素上升速度超過每小時(shí)5μmol/L,提示可能存在溶血。黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于生理性黃疸時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測。

3、直接抗人球蛋白試驗(yàn)

用于檢測新生兒紅細(xì)胞是否被母體抗體致敏,陽性結(jié)果可輔助確診ABO溶血。該試驗(yàn)在出生后48小時(shí)內(nèi)完成,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

4、血紅蛋白測定

動(dòng)態(tài)監(jiān)測血紅蛋白水平,若出生后72小時(shí)內(nèi)血紅蛋白低于145g/L或每日下降超過30g/L,可能提示進(jìn)行性溶血。嚴(yán)重貧血需及時(shí)干預(yù)。

5、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

溶血發(fā)生后骨髓代償性增生會(huì)使網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高至超過6%,該指標(biāo)異常增高時(shí)可反映溶血程度。需在出生后3天內(nèi)完成檢測。

對(duì)于ABO血型不合的高危新生兒,建議家長密切觀察皮膚黃染進(jìn)展情況,保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,避免使用可能加重溶血的藥物。出生后7天內(nèi)需每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力減低等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親可咨詢醫(yī)生是否需要暫停母乳喂養(yǎng),定期復(fù)查血紅蛋白及肝功能指標(biāo)直至黃疸完全消退。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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