筋膜炎是指筋膜及其周圍組織的炎癥反應(yīng),常見于足底、腰背等部位。
筋膜炎主要由于長(zhǎng)期機(jī)械性勞損導(dǎo)致。足底筋膜炎多因足弓結(jié)構(gòu)異?;蜻\(yùn)動(dòng)過量引發(fā),腰背筋膜炎常與姿勢(shì)不良或突然負(fù)重有關(guān)。寒冷潮濕環(huán)境可能加重炎癥反應(yīng),免疫因素在某些特殊類型筋膜炎中起重要作用。
表現(xiàn)為局部持續(xù)性鈍痛,晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯。足底筋膜炎可見足跟部壓痛,腰背筋膜炎可能出現(xiàn)肌肉痙攣。癥狀隨活動(dòng)量增加而加重,休息后可緩解,但病程較長(zhǎng)者可能出現(xiàn)靜息痛。
主要通過病史采集和體格檢查確診。醫(yī)生會(huì)檢查壓痛點(diǎn)和活動(dòng)受限情況,超聲檢查可顯示筋膜增厚,MRI能準(zhǔn)確評(píng)估炎癥程度。需與肌腱炎、滑囊炎等軟組織疾病進(jìn)行鑒別診斷。
急性期建議休息并冰敷,慢性期可采用熱敷緩解。物理治療包括沖擊波治療和超聲引導(dǎo)注射,藥物治療常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等非甾體抗炎藥。頑固性病例可能需要筋膜松解手術(shù)。
康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行漸進(jìn)式拉伸訓(xùn)練,足底筋膜炎患者可配合矯形鞋墊。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度??刂企w重減輕筋膜負(fù)荷,工作時(shí)注意調(diào)整姿勢(shì),寒冷季節(jié)做好局部保暖。
筋膜炎患者日常應(yīng)選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分做好熱身和放松。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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