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尿毒癥的后期癥狀

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尿毒癥后期癥狀主要有少尿或無尿、皮膚瘙癢、消化道出血、意識障礙、心力衰竭等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物無法排出體外，引發(fā)多系統(tǒng)損害。

1、少尿或無尿

尿毒癥患者腎臟濾過功能嚴(yán)重下降，每日尿量通常少于400毫升甚至完全無尿。這與腎小球濾過率降低、腎小管重吸收功能障礙有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能，必要時進(jìn)行腎移植手術(shù)。

2、皮膚瘙癢

尿毒癥患者常出現(xiàn)全身頑固性瘙癢，與甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的高鈣血癥、皮膚中尿素結(jié)晶沉積有關(guān)。瘙癢多呈對稱分布，夜間加重，可伴隨皮膚干燥脫屑。治療需控制血鈣磷水平，使用加巴噴丁膠囊、鹽酸西替利嗪片等藥物緩解癥狀。

3、消化道出血

尿毒癥毒素累積會損傷胃腸黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍甚至出血。患者表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。需使用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)胃黏膜藥物，必要時輸注血小板改善凝血功能。

4、意識障礙

尿毒癥腦病是晚期常見并發(fā)癥，因毒素蓄積影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能?；颊叱跗诒憩F(xiàn)為嗜睡、注意力不集中，后期可出現(xiàn)譫妄、抽搐甚至昏迷。需緊急進(jìn)行血液凈化治療，配合甲鈷胺片、吡拉西坦片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

5、心力衰竭

水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、肺水腫等心衰表現(xiàn)。需嚴(yán)格限制液體攝入，使用呋塞米片、地高辛片等藥物控制癥狀，同時調(diào)整透析方案清除多余水分。

尿毒癥后期患者需嚴(yán)格遵循低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。保持規(guī)律透析治療，監(jiān)測血壓、體重變化。注意口腔和皮膚護(hù)理，避免感染。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，觀察有無出血傾向或意識改變，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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