骨折后開始鍛煉的時間一般在傷后4-6周,具體需根據(jù)骨折類型、愈合情況及醫(yī)生評估決定。
骨折后早期需制動以促進愈合,通常在傷后1-2周內(nèi)應(yīng)避免活動患肢。此時可進行未受傷部位的輕微活動,如手指屈伸或健側(cè)肢體運動,有助于預(yù)防血栓和肌肉萎縮。傷后3-4周若X線顯示骨折線模糊,可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始被動關(guān)節(jié)活動,如踝泵運動或肘關(guān)節(jié)屈伸,但需避免負重或劇烈動作。傷后6-8周多數(shù)穩(wěn)定性骨折進入臨床愈合期,此時可逐步增加主動鍛煉強度,包括抗阻力訓(xùn)練和部分負重行走。粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可能需延長至8-12周才開始康復(fù)訓(xùn)練。
骨折康復(fù)鍛煉需遵循個體化原則,過早活動可能影響骨痂形成,過晚則易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定計劃,初期以等長收縮訓(xùn)練為主,如股四頭肌靜力收縮,中期加入器械輔助訓(xùn)練,后期逐步過渡到功能性訓(xùn)練。鍛煉時應(yīng)避免疼痛加劇或出現(xiàn)異?;顒樱看斡?xùn)練后需冰敷15-20分鐘。營養(yǎng)上需保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和15微克維生素D,可適量食用乳制品、深綠色蔬菜和三文魚等食物。
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