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粘連性腸梗阻什么原因

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粘連性腸梗阻主要由腹部手術(shù)后粘連、腹腔炎癥、腹部外傷、先天性發(fā)育異常、腫瘤壓迫等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。

1、腹部手術(shù)后粘連

腹部手術(shù)是粘連性腸梗阻最常見的原因。手術(shù)過程中對腹膜和腸管的損傷會引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致纖維蛋白滲出并形成粘連帶。這些粘連帶可能壓迫或扭曲腸管，造成腸內(nèi)容物通過障礙。闌尾切除術(shù)、婦科手術(shù)和腸道腫瘤切除術(shù)等術(shù)后較易發(fā)生。早期下床活動有助于預(yù)防粘連形成。

2、腹腔炎癥

腹膜炎、盆腔炎等腹腔內(nèi)炎癥性疾病會導(dǎo)致腹膜充血水腫，炎性滲出物中的纖維蛋白在愈合過程中形成粘連。結(jié)核性腹膜炎引起的粘連往往較廣泛且致密。炎癥控制后遺留的纖維組織可能逐漸收縮，牽拉腸管形成銳角。

3、腹部外傷

腹部鈍器傷或穿透傷可能損傷腹膜和腸管，愈合過程中產(chǎn)生纖維性粘連。外傷后腹腔內(nèi)出血形成的血腫機(jī)化也是常見誘因。這類患者通常有明確外傷史，可能在傷后數(shù)月至數(shù)年才出現(xiàn)梗阻癥狀。

4、先天性發(fā)育異常

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良、梅克爾憩室等發(fā)育異?？蓪?dǎo)致腸系膜附著異常，形成先天性粘連帶。兒童期出現(xiàn)的腸梗阻需重點(diǎn)排查此類因素。部分患者可能終身無癥狀，僅在影像學(xué)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

5、腫瘤壓迫

腹腔或盆腔腫瘤直接壓迫腸管，或腫瘤浸潤導(dǎo)致腸管與周圍組織粘連固定，均可引起機(jī)械性梗阻。卵巢癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤常以此為首發(fā)表現(xiàn)。腫瘤相關(guān)梗阻往往呈進(jìn)行性加重，需及時明確診斷。

預(yù)防粘連性腸梗阻需注意術(shù)后早期活動，遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉等防粘連藥物，腹腔炎癥患者應(yīng)規(guī)范治療避免慢性化。日常飲食保持規(guī)律，避免暴飲暴食，出現(xiàn)持續(xù)腹痛腹脹應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者可進(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腸管扭轉(zhuǎn)。高齡患者及多次腹部手術(shù)者需定期隨訪，必要時行粘連松解術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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