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肺纖維化狀的表現(xiàn)

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肺纖維化的表現(xiàn)主要有干咳、活動(dòng)后氣短、杵狀指、乏力、體重下降等。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物損傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、肺部爆裂音等癥狀。

1、干咳

干咳是肺纖維化早期常見表現(xiàn)，通常無(wú)痰或僅有少量白色黏液痰?？人钥赡芘c肺組織瘢痕化刺激氣道有關(guān)，夜間或平臥時(shí)可能加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液、枸櫞酸噴托維林片等鎮(zhèn)咳藥物，同時(shí)需避免煙霧刺激。

2、活動(dòng)后氣短

活動(dòng)后氣短隨病情進(jìn)展逐漸明顯，初期僅在爬樓梯或快步走時(shí)出現(xiàn)，后期輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。這與肺泡-毛細(xì)血管單位破壞導(dǎo)致氧合障礙有關(guān)。建議通過肺康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)需長(zhǎng)期氧療。

3、杵狀指

杵狀指表現(xiàn)為手指或腳趾末端膨大、甲床角度消失，是慢性缺氧的典型體征。約半數(shù)肺纖維化患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀，可通過觀察指甲與指節(jié)間形成的洛維邦角進(jìn)行判斷。該變化不可逆，但控制原發(fā)病可延緩進(jìn)展。

4、乏力

乏力與慢性缺氧導(dǎo)致全身組織供氧不足有關(guān)，患者常伴食欲減退和睡眠障礙。適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，以及使用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物可能改善癥狀。

5、體重下降

體重下降多因呼吸耗能增加及缺氧性胃腸功能紊亂所致，半年內(nèi)體重減輕超過5%需警惕。建議采用少食多餐方式，增加乳清蛋白粉、全營(yíng)養(yǎng)配方粉等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，必要時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。

肺纖維化患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能，遵醫(yī)囑使用尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練，維持血氧飽和度在90%以上。飲食上選擇易消化高蛋白食物，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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