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視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的全過程

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視網(wǎng)膜脫離手術(shù)是一種通過封閉視網(wǎng)膜裂孔、促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位來恢復(fù)或保存視功能的眼科手術(shù)，其全過程主要包括術(shù)前檢查、麻醉準(zhǔn)備、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理四個(gè)階段。

視網(wǎng)膜脫離手術(shù)前需要進(jìn)行全面的眼部檢查，包括視力測(cè)試、眼壓測(cè)量、裂隙燈檢查以及眼底鏡檢查，這些檢查有助于醫(yī)生明確視網(wǎng)膜脫離的范圍、裂孔位置及玻璃體狀況。部分患者還需進(jìn)行眼部B超或光學(xué)相干斷層掃描等影像學(xué)檢查，以評(píng)估視網(wǎng)膜下積液程度和黃斑區(qū)是否受累。術(shù)前醫(yī)生會(huì)與患者詳細(xì)溝通手術(shù)方案，根據(jù)裂孔形態(tài)和玻璃體病變選擇鞏膜環(huán)扎術(shù)、玻璃體切割術(shù)或氣體填充等不同術(shù)式，同時(shí)評(píng)估患者全身健康狀況以確保手術(shù)安全。

手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，若患者配合度較差或病情復(fù)雜也可采用全身麻醉。手術(shù)核心步驟包括在眼球表面定位視網(wǎng)膜裂孔位置，通過冷凝或激光光凝封閉裂孔，隨后進(jìn)行鞏膜外墊壓或玻璃體腔填充以促使視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)眼壓變化，避免出現(xiàn)高眼壓或低眼壓并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)間因術(shù)式復(fù)雜程度存在差異，單純鞏膜環(huán)扎術(shù)約需1-2小時(shí)，聯(lián)合玻璃體切割的復(fù)雜手術(shù)可能持續(xù)2-3小時(shí)。術(shù)后患者需保持特定體位以使填充氣體或硅油有效頂壓視網(wǎng)膜，這一階段對(duì)手術(shù)成功率至關(guān)重要。

視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后需要定期復(fù)查，術(shù)后1周內(nèi)需每日檢查眼壓和眼底情況，2-4周逐漸延長(zhǎng)復(fù)查間隔。術(shù)后早期可能出現(xiàn)畏光、流淚、異物感等不適，需按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水預(yù)防感染。術(shù)后3-6個(gè)月應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止再次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。若術(shù)中填充硅油，通常需要在術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行二次手術(shù)取出。飲食上應(yīng)注意補(bǔ)充維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素，促進(jìn)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮修復(fù)，同時(shí)控制血糖血壓在穩(wěn)定水平，降低血管性眼病風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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