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膀胱炎用什么檢查

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膀胱炎可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱超聲、膀胱鏡、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等方式確診。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、免疫功能低下、尿路梗阻、化學(xué)性刺激等因素引起。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。急性膀胱炎患者尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過5個(gè)/高倍視野，可能伴隨尿潛血陽性。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可完成，適合作為初步篩查手段。

2、尿培養(yǎng)

尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的膀胱炎尤為重要。檢查需采集晨起第一次排尿的中段尿，在無菌條件下送檢。大腸埃希菌是最常見的致病菌，其他如變形桿菌、克雷伯菌等也可能被檢出。根據(jù)藥敏結(jié)果可針對(duì)性選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

3、膀胱超聲

膀胱超聲能觀察膀胱壁厚度、殘余尿量及是否存在結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)病變。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，正常膀胱壁厚度應(yīng)小于3毫米。對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎患者，超聲可能顯示膀胱容量減小、壁增厚等特征性改變。該檢查無創(chuàng)無輻射，適合孕婦及兒童等特殊人群。

4、膀胱鏡

膀胱鏡可直接觀察膀胱黏膜病變，適用于反復(fù)血尿、疑似腫瘤或常規(guī)治療無效的患者。檢查時(shí)經(jīng)尿道插入內(nèi)窺鏡，可發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)充血、濾泡樣改變等典型炎癥表現(xiàn)。對(duì)于腺性膀胱炎等特殊類型，鏡下可見黏膜乳頭狀增生。檢查前需局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿痛、血尿等反應(yīng)。

5、尿流動(dòng)力學(xué)

尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱排尿功能，適用于神經(jīng)源性膀胱或排尿困難患者。通過測(cè)量尿流率、膀胱壓等參數(shù)，可鑒別膀胱出口梗阻與逼尿肌無力。檢查需留置導(dǎo)尿管并灌注生理鹽水，可能誘發(fā)尿急等不適感。結(jié)果異常者需進(jìn)一步排查糖尿病、脊髓損傷等系統(tǒng)性疾病。

確診膀胱炎后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性排便后需從前向后擦拭，性生活后及時(shí)排尿。反復(fù)發(fā)作患者可預(yù)防性服用蔓越莓制劑，但出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀提示可能進(jìn)展為腎盂腎炎，須立即就醫(yī)。所有檢查項(xiàng)目均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)個(gè)體情況選擇合適組合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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