膀胱炎通常需要檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。膀胱炎可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱結(jié)石、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹、血尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
尿常規(guī)是診斷膀胱炎的基礎(chǔ)檢查,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo),判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。膀胱炎患者的尿液中通常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高,部分患者可能出現(xiàn)紅細(xì)胞增多。尿常規(guī)檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備,留取清潔中段尿即可完成檢測(cè)。
尿培養(yǎng)可明確膀胱炎的致病菌種類(lèi)及藥物敏感性,為抗生素選擇提供依據(jù)。留取尿液標(biāo)本時(shí)需注意清潔外陰,避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。根據(jù)藥敏結(jié)果可選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
泌尿系統(tǒng)超聲可觀察膀胱壁厚度、殘余尿量以及是否合并結(jié)石、腫瘤等病變。膀胱炎急性期可見(jiàn)膀胱壁增厚,慢性膀胱炎可能出現(xiàn)膀胱壁毛糙。超聲檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,能夠排除泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的反復(fù)感染。
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱黏膜病變情況,適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的膀胱炎患者。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)膀胱黏膜充血水腫、出血點(diǎn)或?yàn)V泡形成。膀胱鏡檢查屬于有創(chuàng)操作,需在局部麻醉下進(jìn)行,可能引起短暫尿痛等不適。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查用于評(píng)估膀胱排尿功能,適用于懷疑神經(jīng)源性膀胱或膀胱出口梗阻的患者。通過(guò)測(cè)定尿流率、膀胱壓力等參數(shù),判斷是否存在排尿功能障礙。檢查需留置導(dǎo)尿管并向膀胱內(nèi)灌注生理鹽水,可能引起輕微不適。
膀胱炎患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日清洗外陰并勤換內(nèi)褲。飲食上多飲水促進(jìn)排尿,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,減少咖啡、濃茶等利尿飲品的飲用。急性期應(yīng)適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行停藥或更換藥物,完成全程治療以防復(fù)發(fā)。治療后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)感染是否清除,反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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