孩子脫水主要表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡等癥狀。脫水可能與水分?jǐn)z入不足、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、過度出汗等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)液治療并調(diào)整飲食。
孩子脫水時(shí)唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,可能出現(xiàn)頻繁舔嘴唇或哭鬧時(shí)無淚的表現(xiàn)。輕度脫水可通過少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽緩解,中重度需靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)需注意觀察孩子飲水意愿,避免含糖飲料加重脫水。
脫水會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,表現(xiàn)為尿色深黃、排尿間隔超過6小時(shí)或尿布干燥??墒褂每诜a(bǔ)液鹽散Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射氯化鈉注射液。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日尿量,嬰兒24小時(shí)尿量少于6次需警惕。
捏起孩子腹部或手背皮膚后回彈緩慢超過2秒,提示組織間液丟失。這種情況常見于輪狀病毒性腹瀉,可配合蒙脫石散止瀉,同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)泡騰片。家長(zhǎng)測(cè)試皮膚彈性時(shí)需輕柔操作,避免用力過大造成不適。
眼眶周圍軟組織脫水會(huì)導(dǎo)致眼球周圍脂肪墊萎縮,出現(xiàn)"太陽(yáng)穴凹陷"體征。多伴隨急性胃腸炎,需使用消旋卡多曲顆??刂品置谛愿篂a,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防低血容量性休克。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
嚴(yán)重脫水時(shí)腦細(xì)胞脫水可導(dǎo)致嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁,可能出現(xiàn)低血容量性休克前兆。需急診輸注乳酸鈉林格注射液,必要時(shí)聯(lián)用布洛芬混懸液控制發(fā)熱。家長(zhǎng)切忌自行喂食,應(yīng)立即送醫(yī)建立靜脈通路。
預(yù)防孩子脫水需保證每日飲水量,嬰兒按150毫升/公斤體重計(jì)算,幼兒不少于1000毫升。腹瀉期間可飲用米湯、蘋果汁稀釋液,避免高糖飲品。夏季外出攜帶口服補(bǔ)液溶液,每15-20分鐘補(bǔ)充50-100毫升。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或8小時(shí)無尿,須立即急診處理。居家可準(zhǔn)備電子秤監(jiān)測(cè)體重,體重下降超過5%提示中度脫水。
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