左卵巢囊性回聲通常指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢存在囊性結(jié)構(gòu),可能是生理性囊腫或病理性囊腫。常見原因有卵泡囊腫、黃體囊腫、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等。建議結(jié)合臨床癥狀及進一步檢查明確性質(zhì)。
卵泡囊腫是常見的生理性囊腫,由于成熟卵泡未破裂或閉鎖卵泡持續(xù)增大形成。超聲表現(xiàn)為圓形無回聲區(qū),壁薄光滑,直徑多小于5厘米。通常無特殊癥狀,2-3個月經(jīng)周期后可自然消退。若出現(xiàn)下腹墜脹感,可通過熱敷緩解,無須特殊治療。
黃體囊腫發(fā)生在排卵后,因黃體腔內(nèi)積液或出血導致。超聲顯示囊壁較厚,內(nèi)部可有細弱回聲。可能伴隨月經(jīng)周期延長或輕微腹痛,多數(shù)在妊娠或月經(jīng)后自行吸收。若發(fā)生囊腫破裂出血,需及時就醫(yī)處理。
即巧克力囊腫,因子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成。超聲特征為囊內(nèi)密集點狀回聲,囊壁厚且不規(guī)則。常伴隨進行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀。確診后可根據(jù)病情選擇孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,或腹腔鏡手術治療。
屬于卵巢良性腫瘤,超聲表現(xiàn)為單房薄壁無回聲區(qū),偶見乳頭狀突起。早期多無癥狀,增大后可產(chǎn)生壓迫感。需與交界性腫瘤鑒別,確診后建議行腹腔鏡囊腫剔除術,術后定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)。
成熟畸胎瘤超聲可見囊內(nèi)強回聲團伴聲影,可能包含毛發(fā)、油脂等成分。雖為良性,但可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)導致急腹癥。確診后應擇期行卵巢囊腫剝除術,保留正常卵巢組織。術后需病理檢查排除未成熟畸胎瘤。
發(fā)現(xiàn)左卵巢囊性回聲后,建議避免劇烈運動以防囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱或囊腫持續(xù)增大,需及時復查超聲并就診婦科。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫或囊腫內(nèi)出現(xiàn)實性成分時,應警惕惡性可能,需完善腫瘤標志物檢查。
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