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肌腱炎和腱鞘炎該怎么治療好

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肌腱炎和腱鞘炎可通過休息制動、冷熱敷治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。肌腱炎和腱鞘炎通常與過度勞損、外傷感染、免疫因素、退行性變、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。

1、休息制動

急性期應(yīng)停止引發(fā)疼痛的活動，使用支具或繃帶固定患處。手指腱鞘炎可采用鋁制夾板保持關(guān)節(jié)中立位，跟腱炎需避免負(fù)重行走。制動時間根據(jù)嚴(yán)重程度持續(xù)1-4周，期間可配合被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防僵硬。

2、冷熱敷治療

發(fā)病48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán)，每日3次，每次20分鐘。注意冰敷時用毛巾隔開皮膚，熱敷溫度不超過50攝氏度，糖尿病患者慎用熱療。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液，但每年不宜超過3次。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、物理治療

超聲波治療能促進肌腱修復(fù)，每周3次，10次為1療程。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，需間隔5-7天重復(fù)治療。慢性期可采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣，配合紅外線照射改善局部代謝。

5、手術(shù)治療

保守治療無效的狹窄性腱鞘炎可行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后24小時開始手指屈伸練習(xí)。跟腱炎伴明顯鈣化時需行病灶清除術(shù)，術(shù)后石膏固定3周。關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的肩袖肌腱炎，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練6個月。

日常應(yīng)避免重復(fù)性動作和突然發(fā)力，使用工具時注意保持手腕中立位。運動前充分熱身，加強拮抗肌群力量訓(xùn)練。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入?；謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，每周累計運動時間不超過150分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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