肌腱炎是指肌腱的無菌性炎癥,腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎癥反應(yīng),兩者均屬于運動系統(tǒng)常見疾病。
肌腱炎多因肌腱過度使用或急性損傷導(dǎo)致,常見于手腕、肩部、跟腱等部位。典型表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肌腱增厚。早期可通過休息、冰敷緩解,慢性期需配合超聲波治療。若發(fā)展為鈣化性肌腱炎,可能需要體外沖擊波治療。
腱鞘炎好發(fā)于手指、腕部等頻繁活動部位,因腱鞘與肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)。特征性癥狀包括彈響指、局部壓痛及活動時捻發(fā)音。急性期推薦使用布洛芬凝膠等外用藥物,慢性狹窄性腱鞘炎可能需要鞘內(nèi)注射治療。
兩者均與機械性刺激相關(guān),肌腱炎主要累及肌腱實質(zhì),腱鞘炎則集中于鞘膜結(jié)構(gòu)。長期重復(fù)動作、姿勢不當(dāng)是主要誘因,糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病可能加重病情。
臨床診斷主要依據(jù)體格檢查,超聲檢查可清晰顯示肌腱水腫、鞘膜增厚等改變。磁共振成像適用于復(fù)雜病例,能準(zhǔn)確評估肌腱撕裂等并發(fā)癥。
合理安排運動強度,使用護具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,工作間隙做伸展運動??刂蒲堑然A(chǔ)疾病,避免突然增加運動量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī),防止發(fā)展為慢性損傷。
建議患者避免重復(fù)性動作,工作時每30分鐘活動關(guān)節(jié),可進行握力球訓(xùn)練增強肌腱耐受力。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì),促進結(jié)締組織修復(fù)。游泳等低沖擊運動有助于改善局部血液循環(huán),但急性期應(yīng)暫停運動。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感,須及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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