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手腕肌腱炎和腱鞘炎怎么治療

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手腕肌腱炎和腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕肌腱炎和腱鞘炎通常由慢性勞損、急性損傷、感染因素、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

一、休息制動(dòng)

休息制動(dòng)是處理手腕肌腱炎和腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。通過(guò)減少腕部活動(dòng)能夠有效降低肌腱與腱鞘的摩擦，緩解局部炎癥反應(yīng)。建議使用護(hù)腕或支具對(duì)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，避免提重物及重復(fù)性手腕動(dòng)作。休息期間可配合抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，減輕組織腫脹。通常急性期需嚴(yán)格制動(dòng)，待疼痛緩解后逐漸恢復(fù)活動(dòng)。

二、物理治療

物理治療能改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收。常用方法包括超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)產(chǎn)生深層熱效應(yīng)，緩解組織粘連。蠟療利用熱傳導(dǎo)作用減輕肌肉痙攣，紅外線照射可擴(kuò)張局部血管。治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行腕關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。物理治療通常需要連續(xù)進(jìn)行多個(gè)療程才能取得明顯效果。

三、藥物治療

藥物治療主要采用非甾體抗炎藥控制炎癥和疼痛。常用雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，布洛芬膠囊可阻斷炎癥介質(zhì)釋放，塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧合酶。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處，減輕胃腸道刺激。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，注意觀察有無(wú)不良反應(yīng)。

四、局部封閉治療

局部封閉治療適用于疼痛明顯的頑固性病例。將糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液直接注射至肌腱鞘內(nèi)，如復(fù)方倍他米松注射液可快速抑制局部炎癥反應(yīng)，緩解腫脹和疼痛。注射后需保持注射部位清潔，避免感染。這種方法不宜反復(fù)使用，多次注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙的患者。腱鞘切開(kāi)術(shù)通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘，解除對(duì)肌腱的卡壓。肌腱修復(fù)術(shù)適用于合并肌腱斷裂的情況，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)治療后需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)期，逐步恢復(fù)手腕功能。

手腕肌腱炎和腱鞘炎患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意避免重復(fù)性腕部動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)具保護(hù)。進(jìn)行手腕伸展和肌力訓(xùn)練時(shí)需循序漸進(jìn)，急性期后可嘗試腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等溫和活動(dòng)?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，保持均衡飲食攝入足夠蛋白質(zhì)和維生素。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或手外科就診，通過(guò)超聲或磁共振檢查明確病情程度，制定個(gè)體化治療方案?；謴?fù)期間可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但急性紅腫期宜冷敷控制炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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