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癡呆主要癥狀有什么

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癡呆的主要癥狀包括記憶力減退、語(yǔ)言障礙、執(zhí)行功能障礙、視空間能力下降以及人格改變。癡呆可能由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等疾病引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、記憶力減退

早期表現(xiàn)為近期記憶受損，如忘記剛發(fā)生的事情、重復(fù)提問(wèn)。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)受到影響，可能伴隨時(shí)間定向力障礙。阿爾茨海默病患者的海馬體萎縮會(huì)導(dǎo)致記憶編碼困難，血管性癡呆則因腦缺血影響記憶相關(guān)神經(jīng)通路。臨床常用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等藥物延緩認(rèn)知功能下降。

2、語(yǔ)言障礙

患者可能出現(xiàn)找詞困難、命名障礙或言語(yǔ)重復(fù)，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為語(yǔ)法錯(cuò)誤、語(yǔ)意空洞的自發(fā)語(yǔ)言。額顳葉癡呆早期即可出現(xiàn)進(jìn)行性失語(yǔ)，路易體癡呆則伴有言語(yǔ)流暢性波動(dòng)。語(yǔ)言功能評(píng)估常用波士頓命名測(cè)驗(yàn)，治療需結(jié)合言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練和石杉?jí)A甲片等膽堿酯酶抑制劑。

3、執(zhí)行功能障礙

表現(xiàn)為計(jì)劃組織能力下降、抽象思維困難和多任務(wù)處理障礙。前額葉皮層受損會(huì)導(dǎo)致判斷力減退，患者可能做出不合常理的決定。血管性癡呆患者因額葉-皮質(zhì)下環(huán)路中斷，執(zhí)行功能損害尤為突出。可通過(guò)數(shù)字符號(hào)轉(zhuǎn)換測(cè)試評(píng)估，治療中使用奧拉西坦膠囊配合認(rèn)知訓(xùn)練。

4、視空間能力下降

包括距離判斷錯(cuò)誤、穿衣困難和迷路等現(xiàn)象。后皮質(zhì)萎縮型阿爾茨海默病早期即可出現(xiàn)視覺(jué)失認(rèn)，路易體癡呆伴有視幻覺(jué)。臨床常用畫(huà)鐘試驗(yàn)篩查，治療需改善腦代謝如使用胞磷膽堿鈉膠囊，同時(shí)加強(qiáng)環(huán)境標(biāo)識(shí)設(shè)置。

5、人格改變

常見(jiàn)淡漠、易激惹或行為脫抑制，額顳葉癡呆患者可能出現(xiàn)明顯性格改變。神經(jīng)精神癥狀問(wèn)卷可用于評(píng)估，非典型抗精神病藥如喹硫平片可控制激越行為，但需警惕藥物不良反應(yīng)。

癡呆患者日常需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，家屬應(yīng)協(xié)助建立記憶提示系統(tǒng)，避免生活環(huán)境頻繁變動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)和抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜，控制血壓血糖等血管危險(xiǎn)因素。建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，必要時(shí)考慮專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)介入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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