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有機(jī)磷中毒阿托品化表現(xiàn)

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有機(jī)磷中毒阿托品化表現(xiàn)主要包括瞳孔擴(kuò)大、皮膚干燥、心率增快、體溫升高、肺部啰音減少或消失。阿托品化是使用阿托品治療有機(jī)磷中毒時(shí)達(dá)到的理想狀態(tài)，需密切監(jiān)測避免過量。

瞳孔擴(kuò)大是阿托品化的典型表現(xiàn)之一，由于阿托品阻斷M受體導(dǎo)致虹膜括約肌松弛，瞳孔直徑可超過5毫米。皮膚干燥無汗是膽堿能受體被拮抗的結(jié)果，患者可能出現(xiàn)面部潮紅但觸之干燥。心率增快至每分鐘超過100次反映迷走神經(jīng)抑制，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷是否達(dá)標(biāo)。體溫輕度升高與汗腺分泌抑制有關(guān)，但超過38.5℃需警惕阿托品過量。肺部濕啰音減少提示支氣管分泌物減少，是呼吸道癥狀改善的重要標(biāo)志。

阿托品化過程中可能出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等中樞興奮癥狀，需與有機(jī)磷中毒加重鑒別。尿潴留和腸麻痹屬于阿托品副作用，可通過導(dǎo)尿和腹部按摩緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊和畏光，與瞳孔調(diào)節(jié)功能障礙相關(guān)。阿托品化維持階段需根據(jù)病情調(diào)整劑量，避免反復(fù)出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。嚴(yán)重中毒患者可能需要持續(xù)阿托品靜脈泵入維持化狀態(tài)。

有機(jī)磷中毒患者達(dá)到阿托品化后，應(yīng)繼續(xù)觀察24-48小時(shí)防止癥狀反復(fù)，維持期可逐漸減少阿托品用量。護(hù)理需保持呼吸道通暢，記錄每小時(shí)尿量，監(jiān)測瞳孔和皮膚變化?；謴?fù)期建議進(jìn)食高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。患者出院后應(yīng)避免再次接觸有機(jī)磷農(nóng)藥，從事農(nóng)業(yè)工作者需規(guī)范使用防護(hù)裝備。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別早期中毒癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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