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急性有機(jī)磷中毒的洗胃方法有哪些

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急性有機(jī)磷中毒的洗胃方法主要有清水洗胃、碳酸氫鈉溶液洗胃、高錳酸鉀溶液洗胃、活性炭吸附洗胃、全胃腸灌洗等。需根據(jù)毒物種類(lèi)、中毒時(shí)間及患者狀態(tài)選擇合適方法，并立即就醫(yī)。

1、清水洗胃

清水洗胃適用于毒物性質(zhì)不明或無(wú)條件配置特殊洗胃液的情況。使用常溫清水反復(fù)沖洗胃腔，每次注入300-500毫升后抽出，直至洗出液澄清無(wú)味。該方法可快速稀釋毒物濃度，但對(duì)脂溶性毒物清除效果有限。操作時(shí)需注意防止誤吸，監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)平衡。

2、碳酸氫鈉溶液洗胃

2%碳酸氫鈉溶液適用于敵敵畏、樂(lè)果等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。堿性環(huán)境可加速毒物分解，但敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁用。洗胃液溫度應(yīng)保持在35-37℃，避免低溫刺激胃腸蠕動(dòng)。需警惕堿中毒風(fēng)險(xiǎn)，洗胃后可用清水再次沖洗。

3、高錳酸鉀溶液洗胃

1：5000高錳酸鉀溶液可通過(guò)氧化作用破壞毒物結(jié)構(gòu)，適用于對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷等中毒。需現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度過(guò)高可能損傷黏膜。洗胃至液體無(wú)紫色為止，禁用于百草枯等強(qiáng)氧化劑中毒。洗胃后需觀察有無(wú)消化道出血癥狀。

4、活性炭吸附洗胃

活性炭懸液能吸附未吸收的有機(jī)磷化合物，通常與導(dǎo)瀉劑聯(lián)用。成人用量50-100克混懸于水中，兒童按1克/公斤體重計(jì)算。需在中毒1小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，反復(fù)給藥可阻斷腸肝循環(huán)。注意防止誤吸導(dǎo)致肺炎。

5、全胃腸灌洗

對(duì)于重度中毒或就診較晚者，可采用聚乙二醇電解質(zhì)溶液進(jìn)行全胃腸灌洗。通過(guò)鼻胃管以每小時(shí)1-2升速度灌注，持續(xù)4-6小時(shí)直至直腸排出液清澈。該方法能清除全消化道殘留毒物，但需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心肺功能及液體平衡。

洗胃后應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，配合阿托品、解磷定等特效解毒劑治療?；颊咝枧P床休息，禁食6-8小時(shí)，逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。康復(fù)期避免接觸有機(jī)磷化合物，出現(xiàn)肌顫、出汗等癥狀及時(shí)復(fù)診。建議農(nóng)藥使用者做好防護(hù)裝備檢查，規(guī)范儲(chǔ)存有毒物質(zhì)，從源頭預(yù)防中毒發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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