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急性有機磷中毒的緊急處理該怎么做

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急性有機磷中毒的緊急處理主要包括脫離毒源、清除毒物、使用解毒藥物、維持生命體征、及時就醫(yī)等措施。急性有機磷中毒通常由農(nóng)藥接觸、誤服或吸入有機磷化合物引起，可能表現(xiàn)為瞳孔縮小、流涎、呼吸困難、肌肉震顫等癥狀。

1、脫離毒源

立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的安全環(huán)境，避免繼續(xù)接觸有機磷毒物。若為皮膚接觸，需迅速脫去污染衣物并用大量清水沖洗皮膚15分鐘以上。若為吸入性中毒，應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。家長需注意兒童可能因好奇接觸農(nóng)藥容器，需妥善保管有毒物品。

2、清除毒物

口服中毒者若意識清醒，可立即用清水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃，直至洗出液無農(nóng)藥氣味。洗胃后經(jīng)胃管注入活性炭混懸液吸附殘余毒物。禁止催吐以防誤吸，昏迷患者洗胃前需氣管插管保護氣道。皮膚污染者可用肥皂水清洗，但敵百蟲中毒禁用堿性溶液沖洗。

3、使用解毒藥物

立即肌注阿托品注射液對抗毒蕈堿樣癥狀，首劑2-5毫克，后根據(jù)病情每15-30分鐘重復(fù)給藥，直至出現(xiàn)阿托品化表現(xiàn)。同時靜脈注射氯解磷定注射液或碘解磷定注射液等膽堿酯酶復(fù)活劑，首劑0.5-1克緩慢靜注。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免阿托品過量導(dǎo)致中毒。

4、維持生命體征

監(jiān)測心率、血壓、血氧等指標(biāo)，出現(xiàn)呼吸衰竭時需氣管插管機械通氣。建立靜脈通道補充液體，糾正電解質(zhì)紊亂。抽搐者可靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。保持患者側(cè)臥位防止嘔吐物誤吸，記錄尿量觀察腎功能變化。

5、及時就醫(yī)

所有疑似有機磷中毒患者均需立即送往醫(yī)院急診科，途中持續(xù)進行急救措施。醫(yī)院將進行血液膽堿酯酶活性檢測確診，重癥患者需血液灌流治療。中毒后24-48小時可能出現(xiàn)中間綜合征，需住院密切觀察。接觸史不明時需攜帶可疑毒物包裝協(xié)助診斷。

日常生活中應(yīng)規(guī)范存放農(nóng)藥，使用有機磷制劑時穿戴防護裝備，作業(yè)后徹底清洗。出現(xiàn)頭暈、多汗等早期中毒癥狀應(yīng)立即停止接觸并就醫(yī)?；謴?fù)期患者應(yīng)避免再次接觸有機磷化合物，定期復(fù)查膽堿酯酶活性。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物促進代謝，適量飲水加速毒物排泄。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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