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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎查體有哪些表現(xiàn)

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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎查體表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)摩擦感、關(guān)節(jié)畸形等。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，多見于中老年人。

1、關(guān)節(jié)壓痛

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常在關(guān)節(jié)間隙處出現(xiàn)壓痛，尤其是內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙。壓痛點多位于脛骨平臺內(nèi)側(cè)緣、股骨內(nèi)側(cè)髁等處。查體時可用拇指按壓關(guān)節(jié)間隙，患者會感到明顯疼痛。壓痛程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，早期可能僅有輕微壓痛，隨著病情進展壓痛會逐漸加重。

2、關(guān)節(jié)腫脹

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，主要是由于滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液增多。查體可見膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，浮髕試驗可能陽性。腫脹程度與炎癥活動度相關(guān)，急性期腫脹明顯，慢性期可能僅表現(xiàn)為輕度腫脹。長期反復(fù)腫脹可導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛。

3、關(guān)節(jié)活動受限

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限，主要表現(xiàn)為屈伸活動度減小。查體時可測量膝關(guān)節(jié)主動和被動活動范圍，早期可能僅有輕度受限，隨著病情進展可出現(xiàn)明顯活動障礙。嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，完全不能屈伸?；顒邮芟夼c關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨贅形成等因素有關(guān)。

4、關(guān)節(jié)摩擦感

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者在活動關(guān)節(jié)時可觸及或聽到摩擦感，這是由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、表面粗糙不平所致。查體時可讓患者做膝關(guān)節(jié)屈伸活動，檢查者用手觸摸關(guān)節(jié)間隙，可感受到粗糙的摩擦感。摩擦感程度與軟骨破壞程度相關(guān)，早期可能僅有輕微摩擦感，晚期可出現(xiàn)明顯的摩擦音。

5、關(guān)節(jié)畸形

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，常見的有膝內(nèi)翻或膝外翻。查體時可測量下肢力線，觀察膝關(guān)節(jié)對位情況。畸形主要是由于關(guān)節(jié)軟骨不對稱磨損、韌帶松弛、骨贅形成等因素導(dǎo)致?；纬潭扰c病情嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可影響行走功能。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者日常生活中應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)；避免長時間站立、行走、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動；可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量；注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼；飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚等，有助于骨骼健康；如癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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