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檢查肺纖維化的方法

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檢查肺纖維化的方法主要有胸部高分辨率CT、肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗、血液檢查、肺活檢等。肺纖維化可能與長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境暴露、自身免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳等癥狀。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷肺纖維化的首選影像學(xué)方法，能清晰顯示肺間質(zhì)病變的網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變。該檢查無(wú)須注射造影劑，掃描時(shí)間短，但需配合呼吸指令。對(duì)于早期肺纖維化，高分辨率CT的敏感性?xún)?yōu)于普通X線(xiàn)胸片，可幫助醫(yī)生評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度。

2、肺功能檢查

肺功能檢查通過(guò)測(cè)定肺活量、彌散功能等指標(biāo)評(píng)估肺部通氣與換氣功能。典型肺纖維化患者表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙和一氧化碳彌散能力下降。該檢查需患者配合完成深呼吸、快速呼氣等動(dòng)作，結(jié)果可能受年齡、身高、性別等因素影響。

3、支氣管肺泡灌洗

支氣管肺泡灌洗通過(guò)纖維支氣管鏡向支氣管內(nèi)注入生理鹽水并回收，分析灌洗液中細(xì)胞成分和蛋白含量。灌洗液中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞比例增高可能提示特定類(lèi)型的間質(zhì)性肺病。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需局部麻醉，可能存在短暫咳嗽、低熱等反應(yīng)。

4、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、自身抗體檢測(cè)等，有助于鑒別結(jié)締組織病相關(guān)的肺纖維化。抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性可能提示自身免疫因素參與發(fā)病。部分患者可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶升高，反映肺組織損傷程度。血液檢查需空腹采血，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、肺活檢

肺活檢通過(guò)胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù)獲取肺組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查，是確診肺纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)。病理可見(jiàn)成纖維細(xì)胞灶、膠原沉積等特征性改變。該檢查創(chuàng)傷較大，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用，需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益。

肺纖維化患者日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意預(yù)防呼吸道感染，可遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、西藍(lán)花，適量飲水保持呼吸道濕潤(rùn)。若出現(xiàn)氣促加重、指端發(fā)紺等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查肺功能監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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